Prolapso da valva mitral e elasticidade cuspidiana / Mitral valve prolapse and cusp elasticity

PURPOSE--To verify if systolic bulging of floppy mitral cusps can to elastic behavior of their myxomatous collagen tissue. METHODS--Five hearts with floppy mitral valves obtained from autopsies were distended with air (20 to 250 mmHg) through a catheter connected to the left ventricle. It was observed if some area of the atrial surface of the coapted cusps showed variable bulging according to the variation of air injection pressures. Molding of those surfaces (gypsum) allowed the same kind of analysis by other four researches. It was analyzed the cut surfaces of these radially sectioned molds. Lately, isolated tendinae chords were submitted to repeated tractions and observed if they exhibited elastic behavior. Histological study defined the presence of collagen myxomatous degeneration and quantified the amount of elastic tissue. RESULTS--In no case it was detected elastic bulding of mitral cusps. Cut surfaces of the molds confirmed that no increment of the prominent areas occurred, even in those regions with extensive, histologically confirmed, myxomatous substitution of the native collagen tissue. CONCLUSION--Increment of the degree of mitral bulging occurring during ventricular systole can not be ascertained to cusp elasticity but probably to papilar muscle traction

Displasia camptomelica: aspectos clinicos, radiologicos e anatomo-patologicos / Dysplasia camptomelic: aspects clinical, radiological and anatomo-patologicals

Os autores relatam um caso de displasia camptomelica efazem uma breve revisao sobre o tema, incluindo as principais caracteristicas ediagnosticos diferenciais .

Comunicaçäo entre átrio esquerdo e seio venoso coronário associado com estenose do óstio do seio coronário e com estenose da valva mitral: relato de caso / Communication between left atrium and venous coronary sinus associated with stenosis of the venous ostium and of the mitral valve: case report

Mulher de 76 anos de idade portadora de estenose da valva mitral faleceu em decorrência de embolia arterial periférica. A necrópsia demonstrou associaçäo de comunicaçäo entre átrio esquerdo e seio venoso coronário, estenose do óstio deste segmento venoso e estenose da valva mitral

Woman, 76 years old with mitral stenosis died due to peripherical arterial embolism. The necropsy identified left atrial to coronary sinus fenestration associated with stenosis of the coronary sinus ostium and rheumatic mitral stenosis

Prolapso de valva mitral nas 8ª e 9ª décadas de vida: estudo anátomo-patológico em três casos / Mitral valve prolapse in the 8th and 9th decades of life: anatomo-pathological study in 3 cases

Säo apresentadas as características anátomo-clínicas de três casos de Prolapso da Valva Mitral (PVM) detectados em pacientes idosos e do sexo masculino, o que contrasta em termos da sua conhecida prevalência entre mulheres jovens. Do ponto de vista anátomo-patológico os três casos ilustram duas importantes características anatômicas que o PVM pode apresentar: dimensäo do óstio e estado da cordoalha. O 1§ caso exibe grande dilataçäo ostial, preferencial acometimento da cúspide anterior e acentuada ruptura de cordas, de que resultou grave quadro congestivo, o 2§ caso mostra grande dilataçäo ostial, sem lesäo significativa de cordoalha, sendo menor, o grau do defeito valvar; no 3§ caso, o processo degenerativo mixomatoso, tal como nos casos anteriores, acomete ambas as cúspides, mais acentuado na posteror, sendo normal o diâmetro do óstio e íntegras as cordas, embora nitidamente alongadas, observando-se adequada competência valvar. Conclui-se que a dilataçäo do anel fibroso valvar e a ruptura da cordoalha säo mais deletérios que o processo degenerativo isolado

Aparelho valvar mitral: um enfoque anátomo-ecocardiográfico / The mitral valve apparatus: an anatomo echocardiographic approach

Os autores estudam a forma do anel mitral, a disposiçäo das cordoalhas e das cúspides em 34 coraçöes normais fixados, em que a valva foi mantida coaptada através da injeçäo de formalina no interior do ventrículo esquerdo. Considerando a grande similaridade entre a arquitetura sistólica fisiológica desta câmara e aquela presente no coraçäo normal de cadáver necropsiado dentro das primeiras horas após a morte, admitem que aquele método de estudo reproduz a configuraçäo do aparelho mitral presente no final da sístole e, por isso, estabelecem comparaçöes entre os achados anaômicos encontrados daquele modo com aqueles observados à ecocardiografia naquela fase de revoluçäo cardíaca. O anel mitral tem a forma de u parabolóide hiperbólico, o que explica porque o corte ecográfico "apical 4 câmeras", que explora as regiöes mais deprimidas deste anel e a incidência mais propícia para detectar segmentos cuspidianos mais salientes para o átrio esquerdo. Nesta incidência o diâmetro valvar é ligeiramente maior (2,43 ñ 0,45 cm contra 1,99 ñ 0,41 cm), as cúspides formam um ângulo mais obtuso (127,41 ñ 16,45§ contra 102,05 ñ 16,21§) e o ponto de captaçäo valvar é um pouco mais superficial (0,45 ñ 0,17 cm contra 0,59 ñ 0,16 cm) que na incidência "para-esternal" - fatores que, somados, concorrem para deixar maiores segmentos de ambas as cúspides mais próximas da linha que habitualmente se utiliza, à ecocardiografia clínica, para definir o plano valvar (LPVE) - linha de plano valvar ecográfico)...

Dinâmica da contraçäo "post-mortem" do ventrículo esquerdo / Dynamics of the postmortem contraction of the left ventricle

A dinâmica de contraçäo "post-mortem" do ventrículo esquerdo de coraçöes caninos foi analisada por meio de ventriculografia concluindo-se que: 1 - o "rigor mortis" cardíaco provocou uma contraçäo aproximadamente concêntrica do ventrículo esquerdo, muito mais intensa que a contraçäo fisiológica; 2 - a fraçäo de ejeçäo "post-mortem" foi de 79 + ou - 6%; 3 - o resfriamento seletivo de uma regiäo miocárdica (ponta) causou atraso regional no desenvolvimento do "rigor mortis", fazendo surgir, na ventriculografia "post-mortem" uma imagem "aneurismática"; o reaquecimento desta área, por sua vez, permitiu que ocorresse o seu encurtamento, o que resultou, no final, em reduçäo volumétrica e alteraçäo de arquitetura semelhantes àquelas observadas nos coraçöes que desenvolveram "rigor" de modo mais homogêneo